Varicocele
Varicocele
Varicocele, ou varizes do testículo, consiste na dilatação anormal das veias testiculares. Essas veias fazem parte do cordão espermático, estrutura por onde passam as veias, artérias e nervos dos testículos, além do ducto deferente, ducto que transporta o sêmen do testículo para ser eliminado na ejaculação.
Sua dilatação pode dificultar o retorno venoso, provocando disfunção testicular e piora da qualidade do sêmen. Embora seja a causa mais comum de infertilidade masculina, varicocele não provoca distúrbios da potência sexual, ou seja, não provoca impotência. Surge na maior parte das vezes na vida adolescência/fase adulta.
Sintomas
A varicocele costuma ocorrer mais do lado esquerdo do escroto. Pode ser assintomática. Em alguns casos pode causar sensação de peso e/ou desconforto e pode comprometer a estética da região escrotal.
A varicocele é a principal causa de infertilidade masculina, sendo esta a principal indicação de tratamento cirúrgico desta condição.
Diagnóstico
O próprio paciente e seu Urologista podem notar dilatação das veias no exame físico, em consultório.
A Ultrassonografia de bolsa escrotal com doppler é o exame de escolha, este exame é acessível, de baixo custo e alta acurácia em detectar a patologia.
A cintilografia dos testículos também pode diagnosticar o problema, mas é um exame pouco utilizado devido ao alto custo e boa acurácia do exame físico e ultrassonografia para fazer o diagnóstico definitivo do problema.
Em caso de suspeita de infertilidade, utilizamos também o Espermograma, exame onde o sêmen do paciente é examinado para avaliar a qualidade deste sêmen e a capacidade do paciente em engravidar sua parceira.
Tratamento
Se comprovada a relação da varicocele com a infertilidade, o procedimento cirúrgico é essencial para resolução do problema.
A cirurgia é realizada sob anestesia raquidiana ou peridural. Realizamos um pequeno corte em região sub-inguinal, do lado do testículo acometido pela varicocele, ou bilateral em caso de varicocele bilateral.
Através deste corte acessamos o cordão espermático, identificamos as veias varicosas e realizamos a ligadura das mesmas.
